黃合儒的評價心得

骨折，很好理解，說白了就是骨頭斷了。但是我們首先要明白的一點是，不是所有部位的骨折都歸骨科治療。比如：頭骨骨折、鼻骨骨折、下巴骨折等，這都屬于腦外科或者五官、口腔科的病。骨科醫生主要治療的是四肢以及軀干部位（比如頸、胸、腰、骶、尾椎、肩胛骨、鎖骨等）的問題。所以，下次咱萬一骨折了，千萬別跑錯科室！

先說說怎么判斷是否有骨折？

當然，最準確的方法就是去醫院拍X光片了。要是來不及去醫院，那您就注意觀察這4點：

1.疼痛

骨折了一般都會伴有劇烈疼痛，尤其是在按壓或者活動骨折部位的時候，疼痛就更加明顯。

2、腫脹

如果您受傷之后，受傷的部位迅速腫脹，而且腫脹得特別明顯，說明內部出血很多。那您就要注意是否有骨折了。

3、畸形

比如小腿斷了，肯定會變成這個樣子。

4、骨擦音、骨擦感

這個是指按壓骨折處會有兩個斷端互相摩擦的聲音和感覺。不過一般不要輕易嘗試，病人會非常痛苦！

骨折了是否要手術？

這個是很多人最關心的問題，畢竟，誰都不愿意做手術。在這里我要說的是，是否手術可能取決于以下幾個問題：

1、是開放性還是閉合性的骨折？

所謂開放性骨折就是骨折處皮膚有傷口，并且骨折處由于傷口和外界相通。反之，如果只是骨頭斷了，但是皮膚沒有傷口，就叫做閉合性骨折。

一般開放性的骨折都需要馬上手術，因為只要骨頭和外界相通，就會有細菌進入，不手術清理干凈，很容易感染。

2、是否能手法復位，并維持穩定？

手法復位，就是醫生用手給您復位。比如一些關節脫位或四肢的簡單骨折，都可以通過手法復位進行治療。而且復位后，用個石膏或者小夾板就能固定住。這樣的骨折可以不手術。但是如果是一些不容易復位的骨折，或者復位后沒法用石膏或者支具固定，那您就要做好手術的準備了。

3、是否有血管或者神經損傷？

這一點也很重要，有些骨折不僅是骨頭斷了。而且骨頭的斷茬部位正好卡住或者扎斷了神經、血管。引起神經損傷或者大出血，這個也需要馬上手術。一般如果骨折的肢體出現麻木，或者皮膚蒼白、發涼。那就要高度懷疑有神經、血管損傷了。

4、是否是關節面的骨折？

人體的關節就像軸承，軸承面一定得特別光滑才能良好的運轉。所以一般如果涉及到關節面的骨折，原則上都得手術切開復位。需要把關節面恢復的和以前一樣平整，這樣才不容易留下后遺癥。

做完手術了，該注意點啥？

1、功能鍛煉

之所以很多運動員骨折恢復后還能重返賽場，咱老百姓骨折后很多都會留后遺癥，關鍵一點就是在于術后功能鍛煉做的好不好。

1)術后早期如何鍛煉

2)骨折后期如何進行康復鍛煉？

2、骨折后哪些事不能做？

抽煙：這個是絕對不可以做的，據科學研究顯示，尼古丁可以影響骨折愈合。

喝酒：原則上沒有什么不可以，但是別喝醉。不要因為醉酒損傷骨折部位。

XXOO：這個也是很多年輕病人很關心但羞于啟齒的問題。有的醫生說骨折期間要禁欲，否則骨頭會變黑。小編覺得完全沒有科學根據。骨科期間照樣可以XXOO，但請注意力度，不要造成二次骨折。

骨折愈合了，該注意點啥？

1、先說說拆石膏的問題

很多人最關心的問題是什么時間拆石膏，這沒有統一的標準，完全要根據您復查的情況，由主刀醫生決定。

2、取內固定物

如果您用的是鈦合金材料的內固定物（如鈦板、鈦釘等）在人體里一般沒有什么不良反應。可以終身不取。但是也有的醫生認為如果長期留在體內會因為應力問題造成骨質疏松，所以是否取出內固定物目前是一個存在爭議的問題。